Ларингит. Лечение детей и уход за ними

Ларингит — острое воспаление слизистой оболочки гортани — в детском возрасте обычно вызывается вирусной инфекцией (гриппозной, парагриппозной, аденовирусной и другой). Опасность поджидает ребенка везде — в высокой температуре, в затрудненном дыхании. Поэтому так важно, не доводить до болезни, а применять профилактику, и еще лучше — лечить детей закаливанием.

Стоит отметить, что у детей первых трех лет жизни ларингит возникает чаще, чем в более старшем возрасте, и осложняется при этом опасным состоянием, именуемым крупом.

При крупе возникает острая непроходимость дыхательных путей из-за стенозирования гортани на почве отека ее слизистой оболочки и голосовых связок. Больной крупом нуждается в срочной медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Признаки острого ларингита, у детей следующие: осипший или охрипший голос, грубый («лающий») кашель, одышка с затруднением вдоха, учащение дыхания и сердцебиения, одутловатость лица, нарушение сна, беспокойное, капризное поведение, повышение температуры тела (у некоторых детей, правда, она может быть невысокой и даже нормальной) . Если развивается круп, общее состояние больного резко ухудшается в связи с состоянием удушья: голос отсутствует, дыхание шумное, учащенное и углубленное, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, ребенок резко возбужден, мечется, выражение лица у него страдальческое. В это время ребенку необходима срочная медицинская помощь, иначе явления крупа нарастают и жизнь ребенка может оказаться под угрозой.

При остром ларингите важное лечебное значение приобретает грамотный уход за ребенком. Беспокойство ребенка, его психическое и двигательное возбуждение требуют от родителей выдержки и ровного отношения к нему. Это действует на малыша успокаивающе и ободряюще.

Если состояние ребенка нетяжелое, желательно давать ему игрушки, отвлекать внимание сказками, рассказами, чтением детских книг.

Благотворное влияние на нервную систему больного оказывает свежий прохладный, но не холодный, воздух, который к тому же улучшает проходимость дыхательных путей на уровне гортани (снимается спазм голосовых связок). Поэтому помещение, в котором находится больной, необходимо тщательно и систематически проветривать даже в прохладные дни.

Проходимость дыхательных путей при ларингите и крупе (а вместе с этим и самочувствие ребенка) можно улучшить при помощи отвлекающих (рефлекторных) процедур, которые уменьшают отек слизистой оболочки гортани, снимают спазм мышц этого органа, а также голосовых связок. С этой целью допустимо поставить горчичники к ногам или на область спины (между лопатками), сделать горячую ножную ванну (с горчицей или без нее), общую так называемую «восходящую» ванну (ребенка погружают в воду при температуре ее 37°С и постепенно повышают до 39—40°С). Отвлекающий эффект может быть достигнут и за счет прикладывания к шее полотенца, смоченного горячей водой.

По назначению врача ребенку могут быть введены лекарственные средства, которые действуют успокаивающе на нервную систему, снимают отек слизистой оболочки гортани и спазм мышц этого органа. При крупе это делают обязательно (вводят преднизолон и другие препараты).

Существенное облегчение самочувствия ребенка и улучшение его общего состояния может быть достигнуто при помощи ингаляций паров 1—2-процентного содового раствора, настоев шалфея, бессмертника, ромашки. Такие ингаляции делают дома (над чашкой или небольшой глубокой кастрюлей с горячим раствором или настоем лекарственного средства укрепляют вырезанный из плотной бумаги конус, через верхнее отверстие которого малыш вдыхает целебный пар). Также рекомендуется использовать специальные ингаляторы для детей, как к примеру, ингалятор ЛЕЛЛА Божья Коровка.

Пользу может принести и создание «тропической атмосферы», когда ребенок вдыхает теплый и увлажненный парами воздух. Такую процедуру желательно проводить в течении 2—3 суток. Температуру воздуха при этом поддерживают на уровне 25—26°С.

В качестве источника пара может быть использован обычный чайник с кипятком. На его «носик» надевают резиновую трубку, через которую пар подают в пространство под пологом (из простыни), накинутым на детскую кроватку. Такая процедура согревает и увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, предупреждает сгущение слизи, разжижает ее, снимает спазм мышц, гортани и поэтому показана при затруднении дыхания, особенно при крупе.

Если врач диагностировал круп, больного следует немедленно госпитализировать для оказания ему неотложной помощи и проведения интенсивной терапии. Оставлять ребенка на дому ни в коем случае нельзя.

Родители должны знать, что круп может возникать у детей не только при вирусных заболеваниях, но и при детских инфекциях, например, дифтерии, кори, коклюше, развиваясь как осложнение.

Запоздалая госпитализация при крупе может быть причиной смерти ребенка.